Reseptitön laihdutuslääke myyntiin apteekkeihin

Mikäli tuote on laskettu Euroopan komission luvalla EU-maassa laillisesti markkinoille, niin eipä se jätä kansallisille toimijoille harkintavaltaa. Veikkaan, että ko.lääkkeestä ei tule suurta buumia Suomessa ja ettei se tule aiheuttamaan suuria ongelmia, koska sen jakelu kuuluu kuitenkin apteekin sääntelyn alaisuuteen, eikä päivittäistavarakauppoihin. Mielenkiinnolla jään seuraamaan tilanteen kehittymistä.

Myös uusimmassa Mediuutiset -lehdessä (nro 16) oli juttua aiheesta.

Pääpointtina siinä oli, että lääke on tarkoitettu yli 18-vuotiaille, joiden painoindeksi on yli 28. GSK:n asiantuntijalääkäri oli sitä mieltä, ettei sen reseptittömyys ole ongelma niille joiden ei tarttekaan laihtua, koska ravinnon rasvan ja kalorien määrä on ongelma pääasiassa ylipainoisilla. Allilla ei ole merkittävää vaikutusta, jos ravinnossa on normaali tai vähäinen määrä rasvaa. Lisäksi apteekin tehtäviin kuuluu valvoa, kenelle lääkettä myydään. Eli normaali- tai alipainoisten ei pitäis saada edes ostettua lääkettä, vaikka se reseptivapaa onkin. Se jää nähtäväksi, kuinka tuo valvonta mahtaa toimia...

Tuossa Norpastiina referoimassa tutkimuksessa orlistaattia oli ymmärtääkseni käytetty 2 vuotta, mutta Allin hoitosuositusaika on korkeintaan 6kk. Ja orlistaatti 120mg on edelleen reseptilääke.

Tehokkuus ja kustannukset eivät useinkaan taida kohdata laihdutuslääkemarkkinoilla. Helsingin Sanomissa kirjoitettiin tammikuussa asiasta seuraavaa:

Lihavuuden jatkuva hoito lääkkeillä tulee kalliiksi. Esimerkiksi kolme euroa päivässä maksava lääkehoito tulee kymmenessä vuodessa kalliimmaksi kuin laihdutusleikkaus, totesi professori Pertti Mustajoki maanantaina Lääkäripäivillä.

Nykyisin myynnissä oleviin laihdutuslääkkeisiin liittyy haittoja, eivätkä ne ole kovin tehokkaita. Uusia lääkkeitä on kehitteillä, mutta Mustajoen mukaan ei ole odotettavissa, että nekään kääntäisivät lihavuusepidemian laskuun.

http://www.hs.fi/kotimaa/artikkeli/Lihavuuden+hoito+l%C3%A4%C3%A4kkeill%C3%A4+tulee+kalliiksi/113524
2512893

Hyvä linkki XXLElli!

Lääkärin määräämänä tuohon lääkkeeseen, ainakin Xenicaliin joka on sama lääke kuin tämä Allikin, saa kelan korvauksen jos lääkäriltä saa todistuksen Kelalle, että on laihtunut joko omin avuin tai tällä lääkkeellä vähintään viisi kiloa.
Näin oli ainakin ennen. Kallista se on siltikin ja auttaa vain jos on taipumusta syödä kovin rasvaista ruokaa. Lääkettähän ei oteta niillä aterioilla, joilla ei syödä rasvaista ruokaa.
Tuohon laimeampaan ei taida saada mitään korvausta, kun ei ole reseptilääke.

Taitaa laihduttaa vain lompakkoa.

Se on vähintään 5% aloituspainosta, ei viisi kiloa!

 rasvaripuli kirjoitti...

Se on vähintään 5% aloituspainosta, ei viisi kiloa!

Kiitos tarkennuksesta, muistin kai sitten väärin.

Side effects

The primary side effects of the drug are gastrointestinal-related, and include steatorrhea—that is, oily, loose stools; because orlistat blocks some of the dietary fat from being absorbed, the fat is excreted unchanged in the faeces—, fecal incontinence, frequent or urgent bowel movements, and flatulence. GlaxoSmithKline recommends that alli users be cautious of the possible side effects until they "have a sense of any treatment effects".[11][12] To minimize these effects, foods with high fat content should be avoided; the manufacturer advises consumers to follow a low-fat, reduced-calorie diet. Oily stools and flatulence can be controlled by reducing the dietary fat content to somewhere in the region of 15 grams per meal.[13]

According to Roche, side effects are most severe when beginning therapy and may decrease in frequency with time;[14] this is supported by the results of the XENDOS study, which found that only 36% of people had gastrointestinal adverse effects during their fourth year of taking orlistat, whereas 91% of study subjects had experienced at least one GI-related side effect during the first year of treatment.[10] It has also been suggested that the decrease in side effects over time may be associated with long-term compliance with a low-fat diet.[15]

The side effect profile of orlistat led US consumer group Prescription Access Litigation (PAL) to award its first 2007 "Bitter Pill Award" to GlaxoSmithKline—the 'With Allies Like This, Who Needs Enemas?' Award.[16][17]

[edit] Long-term

Despite a higher incidence of breast cancer amongst those taking orlistat in early, pooled clinical trial data—the analysis of which delayed FDA review of orlistat[18]—a two-year study published in 1999 found similar rates between orlistat and placebo (0.54 versus 0.51%), and evidence that tumors predated treatment in 3 of the 4 participants who had them.[19] There is evidence from an in vitro study to suggest that the introduction of specific varied preparations containing orlistat, namely the concurrent administration of orlistat and the monoclonal antibody trastuzumab, can actually induce cell death in breast cancer cells and block their growth.[20]

A 2006 animal study linked orlistat with aberrant crypt foci (ACF), lesions found in the colon which are believed to be one of the earliest precursors of colon cancer.[21][22]

[edit] Precautions

Absorption of fat-soluble vitamins and other fat-soluble nutrients is inhibited by the use of orlistat. A multivitamin tablet containing vitamins A, D, E, K, and beta-carotene should be taken once a day, at bedtime, when using orlistat.[14]

[edit] Interactions

Orlistat may reduce plasma levels of ciclosporin (also known as "cyclosporin" or "cyclosporine", trade names Sandimmune, Gengraf, Neoral, etc.), an immunosuppressive drug frequently used to prevent transplant rejection; the two drugs should therefore not be administered concomitantly.[14] Orlistat can also impair absorption of the antiarrhythmic amiodarone.[23]

http://en.wikipedia.org/wiki/Orlistat

Lisäksi kilpailevan firman vastaavalla tuotteella on havaittu ongelmia sen kanssa, että rasvaliukoiset vitamiinit eivät pääse imeytymään, joten näiden lääkkeiden kanssa tulisi varmistaa riittävä vitamiinien saanti.

Tässä seloste Pharmaca Fennicasta.

"ALLI 60 mg kapseli, kova
GLAXOSMITHKLINE OY

Vaikuttavat aineet ja niiden määrät
Yksi kapseli (kova) sisältää 60 mg orlistaattia.

Lääkemuoto
Kova kapseli.

KLIINISET TIEDOT
Käyttöaiheet

alli on tarkoitettu lihavuuden hoitoon ylipainoisille potilaille (painoindeksi BMI ≥28 kg/m2) ja sitä käytetään yhdistettynä lievästi vähäkaloriseen, vähärasvaiseen ruokavalioon.

Annostus ja antotapa

Aikuiset

allin suositusannos on yksi 60 mg:n kapseli kolmesti päivässä. Kapseli otetaan veden kera juuri ennen pääateriaa, pääaterian aikana tai enintään tunnin kuluessa pääateriasta. Jos ateria ei sisällä rasvaa tai jää kokonaan pois, annos tulisi jättää ottamatta. Vuorokauden aikana saa ottaa enintään kolme 60 mg:n kapselia.

Hoitoa jatketaan enintään kuusi kuukautta.

Jos potilas ei ole onnistunut laihtumaan 12 viikon alli-hoidon aikana, hänen on otettava yhteys lääkäriin tai apteekkiin. Hoito saatetaan joutua lopettamaan.

Painonpudotusohjelman tärkeänä osana ovat ruokavalio ja liikunta. On suositeltavaa, että ruokavalio ja liikunta aloitetaan ennen alli-hoidon aloittamista.

Orlistaattihoito yhdistetään ravitsemuksellisesti monipuoliseen, lievästi vähäkaloriseen ruokavalioon, jonka energiamäärästä noin 30 % saa olla peräisin rasvasta (esimerkiksi jos ruokavalio sisältää 2 000 kcal vuorokaudessa, rasvan osuus on alle 67 g). Päivittäinen rasva-, hiilihydraatti- ja proteiinimäärä on saatava tasaisesti kolmesta pääateriasta.

Ruokavalion ja liikuntaohjelman noudattamista on jatkettava myös alli-hoidon lopettamisen jälkeen.

Erityisryhmät

allin käyttöä ei suositella alle 18-vuotiaille, koska tiedot turvallisuudesta ja tehosta eivät ole riittäviä.

Orlistaatin käytöstä vanhuksilla on rajoitetusti tietoa.

Orlistaatin vaikutuksia ei ole tutkittu henkilöillä, joilla on maksan- ja/tai munuaisten vajaatoiminta.

Koska orlistaatin imeytyminen on erittäin vähäistä, annostuksen muutos ei kuitenkaan ole tarpeen vanhuksilla tai potilailla, joilla on maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta.
Vasta-aiheet

* Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille
* Samanaikainen siklosporiinihoito (ks. kohta Yhteisvaikutukset)
* Krooninen malabsorptiosyndrooma
* Kolestaasi
* Raskaus (ks. kohta Raskaus ja Imetys)
* Imetys (ks. kohta Raskaus ja Imetys)
* Varfariinin tai muiden oraalisten antikoagulanttien samanaikainen käyttö (ks. kohdat Yhteisvaikutukset ja Haittavaikutukset).

Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet

Potilasta on kehotettava noudattamaan annettuja ruokavaliosuosituksia (ks. kohta Annostus ja antotapa). Ruoansulatuskanavan oireiden (ks. kohta Haittavaikutukset) mahdollisuus saattaa kasvaa, jos orlistaattia nautitaan runsaasti rasvaa sisältävän yksittäisen aterian tai ruokavalion yhteydessä.

Orlistaattihoito voi mahdollisesti heikentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) imeytymistä (ks. kohta Yhteisvaikutukset). Tästä syystä nukkumaan mennessä tulisi ottaa monivitamiinivalmistetta.

Koska diabeteksessa painonlaskuun saattaa liittyä verensokeritasapainon paranemista, diabeteslääkitystä käyttävien potilaiden tulisi neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilöstön kanssa ennen alli-hoidon aloittamista diabeteslääkevalmisteen annoksen mahdollisesta muuttamisesta.

Painonlaskuun saattaa liittyä verenpaine- ja kolesteroliarvojen paranemista. Verenpaine- tai kolesterolilääkitystä käyttävien potilaiden tulisi neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilöstön kanssa käyttäessään allia näiden lääkevalmisteiden annoksen mahdollisesta muuttamisesta.

Amiodaronia käyttävien tulisi neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilöstön kanssa ennen alli-hoidon aloittamista (ks. kohta Yhteisvaikutukset).

Orlistaattia saavilla on raportoitu verenvuotoa peräsuolesta. Jos verenvuotoa esiintyy, potilaan on hakeuduttava lääkäriin hoitoon.

Lisäehkäisymenetelmän käyttöä suositellaan estämään mahdollinen oraalisen ehkäisyn epäonnistuminen vaikean ripulin yhteydessä (ks. kohta Yhteisvaikutukset).
Yhteisvaikutukset

Siklosporiini

Siklosporiinin plasmapitoisuuksien on havaittu laskevan lääkkeiden yhteisvaikutustutkimuksessa, ja useita tapauksia on raportoitu käytettäessä siklosporiinia samanaikaisesti orlistaatin kanssa. Immunosupressiivinen teho saattaa tämän vuoksi heikentyä. allin ja siklosporiinin samanaikaista käyttöä ei suositella (ks. kohta Vasta-aiheet).

Oraaliset antikoagulantit

Varfariinin tai muun suun kautta otettavan veren hyytymistä ehkäisevän lääkkeen nauttiminen samanaikaisesti orlistaatin kanssa saattaa vaikuttaa henkilön INR-arvoihin (International Normalised Ratio) (ks. kohta Haittavaikutukset). allin ja varfariinin tai muiden oraalisten antikoagulanttien samanaikaista käyttöä ei suositella (ks. kohta Vasta-aiheet).

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Erityisissä yhteisvaikutustutkimuksissa ei ole todettu yhteisvaikutusta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja orlistaatin välillä. Orlistaatti saattaa epäsuorasti vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa ja johtaa joissakin tapauksissa odottamattomiin raskauksiin. Lisäehkäisymenetelmän käyttöä suositellaan vaikeiden ripulitapausten yhteydessä (ks. kohta Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).

Rasvaliukoiset vitamiinit

Orlistaattihoito voi mahdollisesti heikentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) imeytymistä.
Kliinisissä tutkimuksissa näiden vitamiinien sekä beetakaroteenin pitoisuudet pysyivät normaalirajoissa valtaosalla potilaista, jotka saivat orlistaattia enintään neljän vuoden ajan. Potilaita tulisi kuitenkin neuvoa ottamaan monivitamiinivalmistetta nukkumaan mennessä riittävän vitamiininsaannin varmistamiseksi (ks. kohta Varoitukset ja käytöön liittyvät varotoimet).

Akarboosi

Farmakokineettisten yhteisvaikutustutkimusten puuttuessa alli-valmistetta ei pitäisi käyttää samanaikaisesti akarboosin kanssa.

Amiodaroni

Amiodaronin plasmapitoisuuden on havaittu hieman laskevan käytettäessä amiodaronia samanaikaisesti orlistaatin kanssa. Havainto on tehty pienellä määrällä terveitä vapaaehtoisia koehenkilöitä, jotka saivat kerta-annoksen amiodaronia. Potilailla, jotka käyttävät amiodaronilääkitystä, tämän yhteisvaikutuksen kliininen merkitys on epäselvä. Amiodaronia käyttävien tulisi neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilöstön kanssa ennen alli-hoidon aloittamista.
Amiodaronin annosta voidaan muuttaa tarvittaessa alli-hoidon aikana.
Raskaus ja imetys

Orlistaatin käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole kliinistä tietoa. Eläinkokeiden perusteella ei ole saatu tietoa suorista tai epäsuorista haitallisista vaikutuksista raskauteen, alkion/sikiön kehitykseen, synnytykseen tai postnataaliseen kehitykseen (ks. kohta Prekliiniset tiedot turvallisuudesta).

Raskaus on vasta-aihe allin käytölle (ks. kohta Vasta-aiheet).

allia ei pidä käyttää imetyksen aikana, koska sen erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa (ks. kohta Vasta-aiheet).
Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn

Orlistaatilla ei ole haitallista vaikutusta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.
Haittavaikutukset

Orlistaatin haittavaikutukset kohdistuvat pääasiallisesti ruoansulatuskanavaan ja liittyvät lääkevalmisteen farmakologiseen nautitun rasvan imeytymistä estävään vaikutukseen.

Ruoansulatuskanavaan kohdistuvat haittavaikutukset todettiin orlistaattihoidon (60 mg) kliinisissä tutkimuksissa 18 kuukaudesta kahteen vuoteen vaihdelleen hoitoajan jälkeen, ja ne olivat yleensä ottaen vähäisiä ja ohimeneviä. Niitä esiintyi yleensä hoidon alkuvaiheessa (3 kuukauden kuluessa) ja useimmilla potilailla tapahtuma esiintyi vain kerran. Vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen pienentää ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutuksien todennäköisyyttä (ks. kohta Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).

Haittavaikutukset on lueteltu kohde-elinten ja esiintymistaajuuksien mukaisesti. Esiintymistaajuudet määritetään seuraavasti: hyvin yleinen (&#8805;1/10), yleinen (&#8805; 1/100, < 1/10), melko harvinainen (&#8805;1/1000, < 1/100), harvinainen (&#8805;1/10000, < 1/1000) ja hyvin harvinainen (< 1/10000), tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin).

Orlistaatin markkinoilletulon jälkeisen käytön aikana ilmenneiden haittavaikutusten esiintymistaajuuta ei tiedetä, koska haittavaikutusten tiedot perustuvat vapaaehtoisesti annettuihin ilmoituksiin eikä käyttäjien määrästä ole varmaa tietoa.

On luultavaa, että orlistaattihoito saattaa aiheuttaa ahdistusta ruoansulatuskanava haittavaikutuksiin liittyen.

Yliannostus

Orlistaattia on annettu kerta-annoksena 800 mg ja toistuvina annoksina enintään 400 mg kolme kertaa vuorokaudessa 15 päivän ajan normaalipainoisille ja lihaville potilaille ilman merkittäviä kliinisiä löydöksiä. Lisäksi lihaville potilaille on annettu 240 mg:n annos kolme kertaa vuorokaudessa kuuden kuukauden ajan. Suurimmassa osassa myyntiluvan myöntämisen jälkeen raportoiduista orlistaatin yliannostustapauksista ei ole havaittu haittavaikutuksia tai, jos niitä on ilmennyt, ne ovat olleet samoja kuin suositeltuja annoksia käytettäessä.

Yliannostuksen saaneen on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos potilas on saanut huomattavan yliannoksen orlistaattia, on suositeltavaa tarkkailla häntä vuorokauden ajan. Sekä ihmis- että eläintutkimusten tuloksien perusteella orlistaatin lipaasinestosta johtuvat systeemiset vaikutukset ovat todennäköisesti nopeasti palautuvia.

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET
Farmakodynamiikka

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Perifeerisesti vaikuttavat laihdutuslääkkeet, ATC-koodi A08AB01

Orlistaatti on voimakas, spesifinen ja pitkävaikutteinen ruoansulatuskanavan lipaasienestäjä. Terapeuttinen vaikutus ilmenee mahalaukun ja ohutsuolen luumenissa orlistaatin liittyessä kovalenttisidoksella mahalaukun ja haiman lipaasien aktiiviseen seriinikohtaan. Täten inaktivoituneet entsyymit eivät kykene hydrolysoimaan ravinnossa olevia triglyseridejä vapaiksi, imeytyviksi rasvahapoiksi ja monoglyserideiksi. Kliinisten tutkimusten perusteella on arvioitu, että kolmesti päivässä otetun orlistaatin (60 mg) ansiosta ravinnossa olevasta rasvasta jää imeytymättä noin 25 %. Orlistaatin vaikutus saa aikaan ulosteen rasvamäärän lisääntymisen jo 24–48 tunnin kuluessa annoksesta. Ulosteen rasvamäärä vähenee yleensä hoitoa edeltävälle tasolle 48–72 tunnissa lääkityksen lopettamisesta.

Orlistaatin teho on osoitettu kahdessa satunnaistetussa, lumelääkekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa, johon osallistuneiden aikuisten painoindeksi (BMI) oli &#8805; 28 kg/m2 ja jossa orlistaattia otettiin 60 mg kolme kertaa päivässä vähäkaloriseen, vähärasvaiseen ruokavalioon yhdistettynä. Ensisijaista mittausparametria, painon muutosta lähtötasosta (satunnaistamisvaiheesta), arvioitiin suhteessa painoon (Taulukko 1) ja niiden koehenkilöiden osuuteen, joiden paino laski &#8805; 5 % tai &#8805; 10 % (Taulukko 2). Vaikka painon laskua tutkittiin kummassakin tutkimuksessa 12 kuukauden hoitojakson ajan, enin painon lasku tapahtui ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Orlistaatin (60 mg) aikaansaaman painon laskun lisäksi hoitoon liittyi myös muita suotuisia terveysvaikutuksia kuuden kuukauden käytön jälkeen. Keskimääräinen suhteellinen muutos kokonaiskolesteroliarvoissa oli -2,4 % orlistaatilla (60 mg) (5,20 mmol/l lähtötasolla) ja + 2,8 % lumelääkkeellä (5,26 mmol/l lähtötasolla). Keskimääräinen suhteellinen muutos LDL-kolesteroliarvoissa oli -3,5 % orlistaatilla (60 mg) (3,30 mmol/l lähtötasolla) ja +3,8 % lumelääkkeellä (3,41 mmol/l lähtötasolla). Vyötärönympärysmitan keskimääräinen muutos oli -4,5 cm orlistaatilla (60 mg) (103,7 cm lähtötasolla) ja -3,6 cm lumelääkkeellä (103,5 cm lähtötasolla). Kaikki erot lumelääkkeeseen olivat tilastollisesti merkitseviä.
Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Tutkimukset normaalipainoisilla ja lihavilla vapaaehtoisilla ovat osoittaneet orlistaatin imeytymisen olevan hyvin vähäistä. Muuttumattoman orlistaatin pitoisuudet plasmassa olivat alle määritysmenetelmän herkkyysrajan (< 5 ng/ml) kahdeksan tunnin kuluttua orlistaatin (360 mg) oraalisesta annostuksesta.

Muuttumatonta orlistaattia havaittiin terapeuttisilla annoksilla plasmasta yleensä vain satunnaisesti ja äärimmäisen alhaisina pitoisuuksina (< 10 ng/ml tai 0,02 mikromol) eikä kertymistä elimistöön todettu, mikä on yhdenmukaista vähäisen imeytymisen kanssa.

Jakautuminen

Jakautumistilavuutta ei voida laskea, koska vaikuttava aine imeytyy erittäin vähäisessä määrin eikä sille voida määrittää systeemistä farmakokinetiikkaa. Orlistaatti sitoutuu in vitro yli 99-prosenttisesti plasman proteiineihin (pääasiallisesti lipoproteiineihin ja albumiiniin). Vähäisiä määriä orlistaattia havaitaan jakautuneena punasoluihin.

Metabolia

Eläinkokeissa saatujen tietojen perusteella orlistaatin oletetaan metaboloituvan pääasiallisesti ruoansulatuskanavan seinämässä. Lihavilla potilailla tehdyn tutkimuksen perusteella 42 % siitä vähäisestä orlistaattimäärästä, joka imeytyi systeemisesti, koostui kahdesta päämetaboliitista eli M1:stä (hydrolysoitu nelijäseninen laktonirengas) ja M3:sta (M1, josta N-formyylileusiiniosa on lohjennut).

M1- ja M3-metaboliitit sisältävät avoimen beetalaktonirenkaan ja niillä on erittäin heikko lipaasinestokyky (M1:llä 1 000 ja M3:lla 2 500 kertaa heikompi kuin orlistaatilla). Ajatellen niiden alhaista estokykyä ja alhaisia pitoisuuksia plasmassa terapeuttisilla annoksilla (M1:llä keskimäärin 26 ng/ml ja M3:lla 108 ng/ml) näiden metaboliittien katsotaan olevan vailla farmakologista merkitystä.

Eliminaatio

Normaalipainoisilla ja lihavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa imeytymättömän vaikuttavan aineen havaittiin poistuvan elimistöstä pääasiallisesti ulosteen mukana. Noin 97 % annoksesta erittyi ulosteeseen ja 83 % siitä muuttumattomana.

Kumulatiivisesti annoksesta erittyy munuaisten kautta alle 2 %. Annos oli poistunut täydellisesti (ulosteeseen ja virtsaan) 3–5 päivässä. Orlistaatin poistuminen elimistöstä näytti olevan samanlainen normaalipainoisilla ja lihavilla vapaaehtoisilla. Orlistaatti, M1 ja M3 erittyvät kaikki sappeen.
Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Farmakologista turvallisuutta, toistuvan altistuksen aiheuttamaa toksisuutta, geenitoksisuutta, karsinogeenisuutta sekä reproduktiotoksisuutta koskevien konventionaalisten tutkimusten tulokset eivät viittaa erityiseen vaaraan ihmisille."

Eipä noita rasvasieppareita tarvita, kun syö terveellisesti ja alentaa/nostaa rasvat sopivalle tasolle.
Ei noista mitään apua ole, jos ei ole tapana syödä liian rasvaista ruokaa. Ei niitä edes oteta, jos ateria ei sisällä paljoa rasvaa. Ihminen kuitenkin tarvitsee rasvaakin ja rasvaliukoisia vitamiineja.
Kokeilin joskus tuota Xenicalia, enkä mielestäni hyötynyt siitä mitään. Jos joku keveni, niin lompakko.

Neljä viikkoa Allia ja miinus yksi kilo.
Vatsa kipeä koko ajan, vaikuttavat ilmavaivat, vaikkei pahaa ripulia.

Neljä viikkoa Kalorilaskuria, laadukasta ruokaa ja arkiliikuntaa = miinus 2,5 kiloa
Vatsa voi hyvin, ja samalla myös koko nainen!

Suosittelen, Reban tapaan, tätä vanhanaikaista metodia, joss hyvä olo ja hyvä mieli käy käsi kädessä kohti hyvää lopputulosta!

 sugarmindy kirjoitti...

Juuh mie laitoin ainakin äsken palautteen kautta viestin spämmääjästä.

Kuin myös

Pakko osallistua tähän Alli-keskusteluun, tai muihin laihdutuslääkkeisiin. Itsekin olen miettinyt, että pitäisiköhän niitä kokeilla, koska mainonnan vähyydestä näitä lääkkeitä ei ainakaan voi syyttää. Tuntuu, että joka puolella muistetaan mainostaa vain sitä miten hyvin ne laihduttaa ja saa ihmiset tuntemaan, että jee nyt se nappi on keksitty: sen kun ottaa aamulla niin voi syödä mitä vaan Voi kun se olisikin niin helppoa. Mutta pitänee muistaa aina näissä se, että oikeasti ne on tarkoitettu ihmisille joilla on todella sairaalloinen ylipaino vrt. jenkkilässä ilmenneeseen erittäin suureen paino-ongelmaan, eli painoa on noin 200 kg tai painoindeksi pitkälti yli 40. Joten ehkä tämä toimii heille aluksi koska sitä rasvaa on niin tuhottomasti ruokavaliossa, että edes osa siitä saadaan siepattua, mutta me jotka syömme kalorilaskurin ohjeistamana erittäin terveellisesti niin ripuli ja vatsanväänteet ovat erittäin todennäköiset oireet, painokin voi tietty pudota kun käy ripulilla noin 7 kertaaa päivässä Mutta joo mun mielipide on ehdottomasti se, että hetken ilon mitä tosta saa niin ei ole sen arvoista, että kohtapa sitten alkaakin lähtee hiuksia hirveet määrät ja kynnet lohkeilee jne jne..tietty tuossa mainintana vain tärkeimmät Olenhan nainen!
Mutta toivottavasti joku on saanut näistä apua ja ne oikeesti auttaa niitä kenellä ei muuta ole tehtävissä =) Eli jatkamme kalorilaskurin parissa ennemmin, eiks je? =)